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Arco Lingual, requisitos

El arco lingual es un aparato que se utiliza como mantenedor de espacio (pasivo) o para vestibularizar piezas anteriores (activo). Consta de dos bandas y un arco de alambre soldado a ellas. El arco lingual es un tipo de mantenedor de espacio inferior que usamos en dentición mixta, sirve de anclaje para distalizar molares, modifica la longitud del arco, corrige inclinación de molares además de corregir la rotación de ellos.1

Requisitos

• Perdida prematura de piezas deciduas 
• Dentición mixta
• Dientes posteriores inferiores como pilares de las bandas

Figura 6 Arco lingual 

https://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=MQzXXq0MJaE

Arco Lingual - Indicaciones - contraindicaciones

Indicaciones:

• Se utiliza para corregir rotación o inclinación de molares
• Mantenedor de anclaje en mandíbula, es decir evita que se desplacen los dientes hacia mesial
• Para vestibularizar piezas inferiores, para expansión y contracción de la arcada
• Se usa en dentición mixta y como arco de retención al terminar el tratamiento
• Pérdida prematura de piezas deciduas bilateralmente
• Piezas anteriores apiñadas o inclinadas hacia lingual
• Poca colaboración del paciente
• Anclaje para distalizar molares

Contraindicaciones:

• Si no hay incisivos inferiores
• Necesidad de pérdida de anclaje. En la mayoría clase III
• Apiñamiento marcado
•  Aplicación en maxilar superior

figura 6 Arco lingual 4

Arco lingual - Elaboración

Material:

ü Modelos de yeso

ü Bandas prefabricadas para los 1ros molares permanentes inferiores

ü Alginato

ü Yeso piedra

ü Flux

ü Soldadura de plata

ü Alambre de ortodoncia #0.032 y 0.030

ü Tijeras curvas para oro

ü Pinzas de ortodoncia # 139

ü Pinzas de corte

ü Porta impresiones totales ( superior e inferior)

ü Motor de baja velocidad

ü Piedras montadas para pieza de mano ( cilíndrica  y  troncocónica )

ü Mandril para pieza de mano

ü Discos de carburo y hule

ü Taza de hule

ü Espátula para yeso y de lecron

ü Plumín

ü Soplete de ortodoncia.

Elaboración:

1. Obtención del modelo de estudio para poder asi comprar las bandas.
2. Probar en el paciente las bandas y tomar una impesion para asi poder iniciar con el diseño
3.   Diseño :
   
       Trazar una línea transversal sobre el cíngulo de las piezas anteroinferiores que continúe en dirección distal, haciendo un escalón hacia gingival en el canino de manera que se continúe por el tercio medio de la cara lingual de la primera molar decidua. Dibuje ansas verticales hacia gingival y continúe el diseño por el tercio medio de los segundos molares deciduos y las bandas colocadas en los primeros molares permanentes.
4.   Confección del arco :
   
       Contornear la parte anterior del arco haciendo que contacte con las piezas anteriores y doblar las ansas con ayuda de los alicates139. Dejar unas prolongaciones para facilitar el proceso de soldadura
5.  Fijar el arco con yeso cubriendo la parte anterior
6. Aplicar fundente
7. Soldar dirigiendo la flama principalmente a las prolongaciones de los extremos del arco
8. Retirar el arco lingual y desgastar excesos
9.  Pulir con rojo ingles hasta quedar  una superficie lisa y brillosa
10.  Lavar con agua y jabón antes de meterlo en boca del paciente o esterilizar
11.  Probar en el paciente y cementar con ionómero de vidrio o policarboxilato
12.  Verificar oclusión
    
    figura arco lingual realizados por alumnos del grupo 3203 generación 2012- 2013

Bibliografía

Bibliografía

1. Aguilar R J, Manual de laboratorio de ortodoncia, 2da edición, Colombia 2002. pp. 125-126.
2. Sanin A C, López G O. ortodoncia para el odontólogo general. Actualidades medico odontológico. Editorial latinoamericana C A, 1era edición, Colombia 1998.
3. Canut Brusola, Jose Antonio, ortodoncia clínica y terapéutica, 2000, 2da ed. Barcelona.
4. Fotos tomadas por alumnos del grupo 3203 generación 2012-2013 
5. Anguila F A. Manual de laboratorio de ortodoncia. 2° edición. Editorial Artes médicas latinoamericana, 2004.
6. Vellini F F. Ortodoncia: diagnóstico y planificación clínica. 2° edición. Editorial Artes médicas Latinoamericana, 2004.
7. Clayton J. Roughness of pontic materials ands dental plaque. The journal of  Prosthetic Dentistry. 23; 407-411.
8. Rodríguez R. Quinteros I. El mantenedor de espacio. Técnica preventiva al alcance del estomatólogo general integral. Revista Cubana de Estomatología. La Habana, Cuba. Vol.42  no. 1 Enero-Abril 2005.

Botón de Nance- Elaboracion

Material:

• Modelos de yeso
•  Bandas prefabricadas 1° molares superiores permanentes
•  Alginato
•  Yeso piedra
•  Flux
•  Soldadura
•  Alambre de ortodoncia 0.036
• Tijeras para cortar oro
•  Pinzas de ortodoncia #139
• Portaimpresiones
• Motor de baja velocidad
• Piedras montadas
• Mandril
• Disco de hule y carburo
• Taza de hule
• Espátula de yeso y lecron
• Godete de vidrio
• Pincel de pelo de camello
• Plumín
• Soplete
• Monómero
• Polímero
• Separador
• Soldadura de plata

Elaboración:

1.     Tomar modelo de estudio para poder comprar las bandas en los primeros molares permanentes.

2.    Probar las bandas en el paciente y tomar modelo de trabajo para empezar con el diseño.

3.       Diseño: Dibuje una ansa de retención de abertura anterior sobre las rugosidades palatinas que se extiende bilateralmente hacia distal para terminar contorneando la parte media de las bandas.

4.     Diseñar un botón en forma de riñón de escotadura posterior y que rodee al ansa de retención con un diámetro transversal de 15mm.

5.      Confección: Doblar el ansa con ayuda de las pinzas #139 y dirigir los extremos hacia distal siguiendo el diseño. Prolongar los extremos  para facilitar la soldadura.

6.      Ajustar bandas sobre el modelo de yeso.

7.    Con yeso se fija el alambre en la parte media de las bandas para evitar que el alambre se mueva.

8.      Soldar el alambre a las bandas.

9.  Se prepara el acrílico y se coloca en el dobles omega, ya polimerizado el acrílico se retira el mantenedor.

10.  Retirar excedentes de acrílico y de la soldadura.

11.   Pulido perfectamente con blanco de españa el acrilico y con rojo ingles el metal.

12. Esterilizar o desinfectar.

13. Cementar con ionómero o policarboxilato.

14.  Checar oclusión del paciente.¹

Figura 4 Botón de Nance 

Formado por dos bandas (a), un arco (b) que atraviesa la bóveda palatina y un botón de acrílico (c).4

figura 5 Botón de Nance realizados por estudiantes del grupo 3203 generación 2012-2013.4

Botón de Nance- Indicaciones y Contraindicaciones

Indicaciones:

•  Pérdida prematura unilateral o bilateral de pieza deciduas posteriores 
•  Deglución atípica e interposición lingual con la colocación adicional de una rejilla lingual
•  Mantenimiento de longitud de la arcada

Contraindicaciones:

•  No puede hacer  expansiones laterales
•  En caso de que los tejidos estén irritados 
•  En caso de mala higiene  por parte del paciente
• Cuando no existe anclaje o dientes pilares
• En caso de alergias al acrílico.3

figura 2 botón de Nance4

figura 3 Botón de Nance aplicación 

https://www.youtube.com/watch?v=BYHAOBlelOs

Botón de Nance -requisitos

El botón de Nance es un aparato que se utiliza como mantenedor de espacio.

Es un dispositivo utilizado en el paladar cementado mediante bandas sobre los primeros molares permanentes superiores y posee un apoyo de acrílico situado en las rugosidades palatinas.1

Su función primordial es el anclaje de los molares para evitar movimientos indeseados durante el tratamiento de ortodoncia y el mantenimiento de la longitud de la arcada.1

Requisitos

• Detición mixta 
• Perdida prematura unilateral o  bilateral de dientes posteriores
• Dientes posteriores como pilares